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小孩贫血分级有哪些?如何诊断呢?

  贫血是影响人们健康的一种症状,指的是患者血液系统的问题,主要表现为血液中缺乏某种必要性元素,引起身体或者各种器官出现不适的症状。小孩贫血的种类较多,按照现代医学的研究成果,可以将贫血的严重程度分为不同的等级,下面就来看看小孩贫血分级有哪些?如何诊断呢?

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  贫血的分级是根据血红蛋白的程度来分的,90-110为轻度贫血,60-90为中度贫血,30-60为重度贫血,30以下称为极重度贫血。

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  新生儿检查:

  新生儿贫血可由于失血、溶血和红细胞〔RBC〕生成低下所致。失血可发生在出生前(胎-胎盘、胎-胎、胎-母输血)、出生时(脐带破裂、前置胎盘)和出生后(颅内出血、内脏破裂)。溶血最常见的原因是母子血型不合,也可由母亲自身免疫性疾病、药物、宫内感染和新生儿RBC膜或酶缺陷所致,RBC生成低下在新生儿期极为罕见。

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  贫血的临床表现:

  急性贫血通常由失血引起,常有苍白、气促、心率增快和低血压,红细胞压积(HCT)起初可正常,但由于血液稀释可在6h内下降。慢性贫血可有苍白,但因代偿而无临床窘迫症状,肝脾可肿大,部分患儿可发生充血性心力衰竭。

  实验室检查:

  (1)立即寻找贫血原因 ①检查胎盘;②血涂片观察RBC形态、网织RBC计数;③直接coombs试验;④母血涂片计算胎儿RBC与母RBC比值(酸洗脱法)以除外胎-母输血。

  (2)其他选择性检查 ①特异性IgM抗体测定(风疹、CMV、弓形体、细小病毒B19);②止、凝血试验;③RBC酶测定及Hb电泳;④影像学检查以寻找出血的部位。

  早产儿生理性贫血:

  早产儿出生时脐血Hb与足月儿相似,但生理性贫血发生早(4~6周)且重(Hb 70~100g/L)。胎龄越小,贫血程度越重,持续时间也越长。这主要是由于早产儿促红细胞生成素(EPO)水平低所致,另外也与早产儿RBC寿命短和频繁诊断性抽血有关。





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